Stanowisko w sprawie wdrożenia zaawansowanej praktyki pielęgniarskiej (APN)

Ogólnopolski Związek Zawodowy Pielęgniarek i Położnych razem Polskim Towarzystwem Pielęgniarskim oraz Pielęgniarskimi Towarzystwami Naukowymi przyjęło Stanowisko w sprawie wdrożenia zaawansowanej praktyki pielęgniarskiej (APN). 

Polskie pielęgniarki od wielu lat posiadają przygotowanie, uprawnienia i wykorzystują w swojej praktyce szereg kompetencji pielęgniarki APN, do których należą takie działania jak: wykonywanie badania fizykalnego, uprawnienia w zakresie preskrypcji lekowej oraz kontynuacji leczenia farmakologicznego ( 2015), usprawnienia w zakresie kwalifikacji do szczepień osób dorosłych, a ostatnio także populacji od 9 roku życia (szczepienia dobrowolne) czy też realizacja samodzielnych świadczeń profilaktycznych i edukacyjnych – środowisko pielęgniarek odpowiada na wątpliwości zawarte w stanowisku NR 10/25/P-IX Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 7 lutego 2025.

Zapraszamy do zapoznania się z całością dokumentu TUTAJ.

/Autor

Wnioski o kontrole podmiotów leczniczych, które degradują i dyskryminują pielęgniarek

10 lutego 2025 roku Prezydium Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych przyjęło dwa stanowiska w kwestii wyrażenia stanowczego sprzeciwu wobec łamania prawa przez dyrekcje Miejskiego Szpitala Zespolonego w Częstochowie oraz Wojewódzkiego Pogotowia Ratunkowego SP ZOZ w Lublinie prowadzącego do degradacji i dyskryminacji pielęgniarek.

Kształtowanie warunków wynagradzania pielęgniarek i położnych zostało określone w Ustawie o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych. Akt ten jednak, a szczególnie dowolność uznawania kwalifikacji pielęgniarkom i położonym przez pracodawców prowadzi do nagminnego łamania prawa przez zarządzających.

Dowolność uznawania kwalifikacji przez pracodawców i brak znajomości realizowanych czynności przez kadry pielęgniarek i położnych stoi w jawnym konflikcie z obowiązkiem działania przez pielęgniarki i położne zgodnie ze swoją najlepszą wiedzą.

Z jednej strony obecne brzmienie załącznika do Ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego (…) przyjmuje, że podstawą ustalenia współczynnika pracy na danym stanowisku jest wymagane wykształcenie lub specjalizacja, choć nie precyzuje kto ma te wymagane kwalifikacje weryfikować i na jakiej podstawie prawnej, a żaden akt prawny nie wskazuje organu uprawnionego do ich weryfikacji. Skutkiem tego jest to, że coraz więcej pielęgniarek i położnych zatrudnionych w podmiotach leczniczych otrzymuje wynagrodzenie niższe, niż wynika to z ich faktycznych kwalifikacji zawodowych i wykonywanych czynności zawodowych.

Z drugiej strony w art. 12 ust. 1 Ustawy z dnia 15 lipca 2011r. o zawodach pielęgniarki i położnej (t.j. Dz.U. z 2024r. poz. 814) znajduje się zapis, iż pielęgniarki i położne są zobowiązane zgodnie z posiadanymi, a nie wymaganymi przez podmiot leczniczy kwalifikacjami zawodowymi, do udzielania pomocy w każdym przypadku, gdy zwłoka w jej udzieleniu mogłaby spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego.

Działania dyrekcji obu jednostek wskazują, iż takie łamanie prawa staje się powszechnym procederem.

Brak personelu zatrudnionego na właściwych stanowiskach oraz z odpowiednimi kwalifikacjami uniemożliwia wykonywanie szeregu świadczeń i procedur medycznych.

Skierowano wnioski o kontrolę do:

  • ministra zdrowia,
  • Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia,
  • Najwyższej Izby Kontroli,
  • do podmiotów tworzących obie jednostki

oraz do wojewody lubelskiego i wojewody śląskiego.

Jednocześnie stanowiska trafiły do Prezesa Rady Ministrów w związku z apelem o właściwą reakcję rządu i rzetelną kontrolę w polskich szpitalach, która powinna obejmować realnie wykonywane czynności, kwalifikacje i doświadczenie oraz przestrzeganie norm zatrudnienia i standardów opieki pielęgniarskiej. Obecnie rząd brakiem działań niejako „przyzwala” na łamanie prawa. Fakt, iż w szpitalach dochodzi do nagminnego łamania prawa potwierdza rosnąca liczba pozytywnych dla pielęgniarek i położnych wyroków sądowych.

Zapoznaj się ze stanowiskami:

Stanowisko Prezydium Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych z dnia 10 lutego 2025r. w kwestii wyrażenia stanowczego sprzeciwu wobec łamania prawa przez dyrekcję Miejskiego Szpitala Zespolonego w Częstochowie prowadzącego do degradacji i dyskryminacji pielęgniarek.

Stanowisko Prezydium Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych z dnia 10 lutego 2025r. w kwestii wyrażenia stanowczego sprzeciwu wobec łamania prawa przez dyrekcję Wojewódzkiego Pogotowia Ratunkowego SP ZOZ w Lublinie prowadzącego do degradacji i dyskryminacji pielęgniarek systemu ratownictwa medycznego.

/Autor

Stanowisko Prezydium OZZPiP w sprawie poparcia Rezolucji Rady Miasta Krakowa

Stanowisko

Prezydium Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych z dnia 3 lutego 2025r.

w kwestii poparcia rezolucji do Rządu RP przyjętej przez Radę Miasta Krakowa w sprawie kształtowania warunków wynagradzania pielęgniarek i położnych przez dyrektorów szpitali, w tym w podmiotów w Krakowie

Problemy, jakie wciąż tworzy w obecnym kształcie Ustawa o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych, szczególnie dowolność uznawania kwalifikacji pielęgniarkom i położnym przez pracodawców oraz zbyt duże różnice w wynagrodzeniach pomiędzy grupami mogą doprowadzić do pogłębienia kryzysu kadrowego i braku pielęgniarek w szpitalach.

Regulacje przewidziane w ustawie i dowolność ich interpretacji przez pracodawców doprowadziły do powstania niespójności w systemie kształtowania wynagrodzeń za pracę i do tysięcy spraw sądowych.

Prezydium Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych z całą mocą popiera inicjatywę Rady Miasta Krakowa. Domagamy się natychmiastowej reakcji rządu i rzetelnej kontroli w polskich szpitalach, która powinna obejmować realnie wykonywane czynności, kwalifikacje i doświadczenie oraz przestrzeganie norm zatrudnienia i standardów opieki pielęgniarskiej.

Rezolucja Rady Miasta Krakowa:

Rezolucja

Rady  Miasta Krakowa

skierowana do Rządu Rzeczypospolitej Polskiej w sprawie kształtowania warunków wynagradzania pielęgniarek i położnych przez dyrektorów szpitali, w tym w Krakowie.

Wobec napływających informacji, przekazów medialnych, sygnałów i wniosków płynących od pielęgniarek i położnych, związków zawodowych jak również pacjentów oraz mieszkańców Rada Stołecznego Miasta Królewskiego Krakowa zwraca się do Prezesa  Rady  Ministrów  Rzeczypospolitej  Polskiej  oraz  podmiotów  tworzących i nadzorujących szpitale o podjęcie pilnych działań w celu uregulowania kwestii wynagrodzeń pielęgniarek i położnych.

Według Radnych i wielu środowisk jednostronne, arbitralne i wątpliwie prawne działania dyrekcji szpitali kształtujące wynagrodzenia pielęgniarek i położnych doprowadziły do zawiśnięcia przed sądami powszechnymi wielu setek pozwów. W sądach pracownicy dochodzą uznawania kwalifikacji zawodowych, które były uprzednio przez pracodawcę uznawane, a w oparciu o nieustalone wynagrodzenia wtedy przez nikogo niekwestionowane. Odbieranie praw nabytych jest działaniem kontrowersyjnym.

Podejmowane kolejno decyzje dyrekcji szpitali w zakresie kształtowania wynagrodzeń tej grupy zawodowej poprzez przyznawanie uznaniowych dodatków specjalnych o różnej wysokości, a następnie ich odbieranie, podwyższanie wynagrodzeń zasadniczych w oparciu o niejasne kryteria dla wybranej części personelu doprowadziło do sytuacji niezrozumiałych w sferze płac pielęgniarek i położnych.

Zdarza się, że personel z najniższym poziomem wykształcenia, zdarza się, że personel z najniższym poziomem wykształcenia uzyskał wynagrodzenia zasadnicze znacznie wyższe niż pielęgniarki czy położne z tytułem magistra i specjalizacją, a specjalistki zarabiają więcej niż specjalistki z tytułem magistra.

Znane są działania pracodawcy, który przed Świętami Bożego Narodzenia części pielęgniarek i położnych  na  skutek  jednostronnej  decyzji  zmniejszył  wynagrodzenie  zasadnicze. Pielęgniarki i położne otrzymały mniejsze wypłaty niż dotychczas.

Chaos, jaki wywołują kolejne decyzje dyrektorów szpitali w sferze wynagrodzeń pielęgniarek i położnych może doprowadzić do odejścia personelu ze szpitali, a publiczny przekaz w tym zakresie nie zachęca do podejmowania w takich jednostkach zatrudnienia. Tym samym zagrożone może być bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców miasta Krakowa, Małopolski jak również innych regionów.

Rada Miasta Krakowa zgadza się ze stanowiskiem środowisk krakowskich szpitali, że nie powinno być tak, by w dużych, nowoczesnych, specjalistycznych szpitalach na poziomie europejskim dyrektorzy publicznie wskazywali, że wyłącznie od jednej z grup zawodowych pielęgniarek i położnych nie wymaga się podnoszenia kwalifikacji, a jedynym wymogiem jest prawo wykonywania zawodu. Takie stanowisko przeczy istocie zawodów medycznych, których obowiązkiem jest stałe podnoszenie kwalifikacji zawodowych, a te winny być istotnym kryterium kształtowania poziomu wynagrodzeń.

Wnosimy do Premiera Rządu RP o przeprowadzenie przez właściwych ministrów kontroli w zakresie zgodności z prawem  decyzji  dyrektorów  szpitali  w  zakresie  kształtowania  zasad  wynagrodzeń pielęgniarek i położnych oraz warunków ich zatrudnienia.

Stanowisko Prezydium Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych z dnia 3 lutego 2025r. w kwestii poparcia rezolucji do Rządu RP przyjętej przez Radę Miasta Krakowa w sprawie kształtowania warunków wynagradzania pielęgniarek i położnych przez dyrektorów szpitali, w tym w podmiotów w Krakowie

/Autor